Sie brauchen keinen Pap Abstrich so oft wie Sie denken

Die meisten Frauen haben Da gewesen: Auf einem Untersuchungstisch liegend, mit einem Papier- oder Stoffkleid, das einen Snuggie schmeichelhaft erscheinen lässt, die Füße unbeholfen in Metallbügeln stehen, rutschte der Hintern mit einem Mann oder einer Frau (manchmal zwei) bis zum Ende des Tisches ein Fremder starrt direkt auf deine Vagina.

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Ah, der Pap-Abstrich. Super wichtig, ja, aber wahnsinnig unangenehm (nicht so sehr körperlich, aber sicherlich emotional). Und verwirrend. Im Jahr 2012 gaben das American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) und die US Preventative Services Task Force (USPSTF) bekannt, dass Frauen im Alter von 21 bis 29 Jahren, die zuvor keinen abnormen Pap-Test hatten, alle drei Jahre einen Arzt bekommen sollten sofort an die Veränderung angepasst, Patienten verwirrt darüber, ob sie noch einen jährlichen Test benötigt oder wenn es sicher war, das Screening zu überspringen.

Mittlerweile sind sich die meisten Gynäkologen einig, dass einmal alle drei Jahre angemessen ist (für Frauen mit normalen Ergebnissen), und das American College of Physicians veröffentlichte Ende April 2015 ein Papier mit ihren Richtlinien, die im Wesentlichen denen von ACOG entsprachen. Aber das sind nur Empfehlungen: Jede Frau muss das tun, was für ihren Körper richtig ist. Nehmen Sie sich also Zeit, sich mit dem Pap-Abstrich und anderen Daunen-Tests vertraut zu machen, damit Sie die besten Entscheidungen treffen können ).

Das Vergnügen eines Paps

Einige der besten lebensrettenden Praktiken (denken Heimlich Manöver, Koloskopie, Pap) sind auch einige der unglaublich peinlichsten. Bevor der Pap-Abstrich (oder Test, wie manche ihn nennen) als Standard-Screening-Test in der Frauengesundheit in den 1950er Jahren angenommen wurde, war Gebärmutterhalskrebs die Hauptursache für den Krebstod bei Frauen. Aber die heutigen Raten sind viel niedriger, und die Zahl der Todesfälle ist in den letzten drei Jahrzehnten um mehr als 50 Prozent gesunken. Das Screening, das abnormale Zellveränderungen (im Fachjargon "dysplastische Veränderungen" genannt) abfängt, bevor sie zu einem ausgewachsenen Krebs werden, erlaubt es den Ärzten, die Krankheit zu stoppen, bevor sie überhaupt eine Chance hat.

Ihre Erfahrung beim Frauenarzt ist genau das, was Ihre Mutter und Großmutter durchgemacht haben, da sich das Verfahren im letzten halben Jahrhundert nicht wesentlich geändert hat: Nach der Entkleidung mindestens von der Taille abwärts (und geduldig mit einem großen Papierblatt warten über deiner unteren Hälfte, als ob das normal wäre, legst du dich auf den Untersuchungstisch und legst die Füße am Ende in die Steigbügel (spreize sie!) und bewegst dich, wenn nötig, nach unten auf das Tischende.

Ihr Arzt wird ein entenschnabelförmiges Spekulum in Ihre Vagina einführen und es offen halten (das ist das Klickgeräusch und möglicherweise ein unangenehmer Druck), um Ihren Gebärmutterhals sichtbar und physisch zugänglich zu machen. (Beachten Sie, dass Speculums nicht für alle geeignet sind, da Vaginas in allen Formen und Größen erhältlich sind. Ihr Arzt wird das richtige Spekulum für Sie auswählen.) Sie werden mit einem kleinen Pinsel und Spatel Zellen aus dem Gebärmutterhals sammeln; Du wirst ein paar Sekunden lang etwas Kratzen spüren, aber es tut nicht weh. Die gesamte Prozedur von Anfang bis Ende dauert in der Regel nicht mehr als ein paar Minuten. Danach kann es zu leichten Flecken kommen, also packen Sie eine Slipeinlage in Ihre Handtasche.

Ihr Arzt wird Sie wissen lassen, wann Sie mit Ihren Ergebnissen rechnen können. Nun, hier ist der Schlüssel: Ein abnormales Ergebnis ist in der Regel keine Diagnose von Krebs oder sogar eine vorliegende HPV-Infektion. Es bedeutet, dass die Gebärmutterhalszellen etwas Ungewöhnliches hatten, und Ihr Gynäkologe wird darüber sprechen, dass Sie zu weiteren Untersuchungen kommen, um herauszufinden, was vor sich geht, was frühe positive Veränderungen sein könnte, die aufgrund Ihres Alters im Allgemeinen verursacht werden zur Normalität zurückkehren; Veränderungen, die durch bestimmte HPV-Typen verursacht werden, die sich zu Krebs entwickeln können (und entfernt werden können, bevor dies geschieht); oder - in seltenen Fällen - könnte es Krebs sein. (Denken Sie daran, das ist in seltenen Fällen.)

Wann man einen Pap-Abstrich bekommt

Sobald Sie 21 sind, können Sie legal trinken, in Vegas spielen und anfangen, Paps zu bekommen. (Wenn das keine Party ist, wissen wir nicht, was ist.) Da invasiver Gebärmutterhalskrebs bei Frauen unter 21 Jahren selten ist, auch wenn Sie vor diesem Alter sexuell aktiv sind, brauchen Sie laut ACOG keinen Pap-Abstrich. Für Frauen mit mittlerem Risiko im Alter von 21 bis 29 Jahren, die keine anomalen Pap-Abstriche in der Anamnese haben, wird empfohlen, den Test alle drei Jahre durchzuführen. Im Alter von 30 bis 65 Jahren sollten Sie entweder alle drei Jahre einen Pap-Test machen oder alle fünf Jahre einen Pap- und einen HPV-Test (a. K. A. Co-Screening) nach den Richtlinien durchführen lassen. Häufige Tests können zu Befürchtungen führen, dass sowohl die Untersuchung als auch die Notwendigkeit für Nachuntersuchungen, die sich als unnötig erweisen könnten, auftreten. Und dafür hat keiner Zeit.

Für Frauen mit mittlerem Risiko im Alter von 21 bis 29 Jahren, die keine anormalen Pap-Abstriche haben, wird empfohlen, den Test alle drei Jahre durchzuführen.

Aber es gibt Dinge, die die Richtlinien Ihnen nicht sagen: "Jeder der immunsupprimiert ist; hat in den letzten drei Jahren einen abnormen (positiven) Pap-Abstrich, eine Biopsie oder eine Behandlung für zervikale Dysplasie gehabt; oder hat einen positiven HPV-Test erfordert möglicherweise häufiger Tests ", sagt Rebecca Jessel, M. D., ein Gynäkologe in Denver. Also - Sie haben es erraten - sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie sich nicht sicher sind.

Wenn Sie Ihren Termin planen, sollte der Test idealerweise nicht während Ihrer Periode durchgeführt werden, aber Sie müssen Ihren Termin nicht absagen, wenn die beiden übereinstimmen. Viele Büros empfehlen, dass Sie zwei Tage vor einem Pap-Abstrich Geschlechtsverkehr und Spülungen vermeiden, und wenn Sie vaginale Medikamente einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie ihn vor der Untersuchung absetzen sollten.

Die anderen Tests, die Sie benötigen

Pap oder nicht, sexuell aktive Frauen sollten regelmäßig auf sexuell übertragbare Infektionen (STIs) getestet werden, da die meisten keine Symptome verursachen, so dass Sie eine STI haben könnten, ohne es zu merken. Wie oft Sie getestet werden müssen, hängt von Ihrem Lebensstil ab: Menschen mit einer großen Anzahl von Partnern oder solche, die kein Kondom verwenden, möchten möglicherweise öfter getestet werden als solche mit langfristigen Beziehungen.Was auch immer, wenn Sie ungewöhnliche Änderungen oder Symptome haben, finden Sie in Ihrem Dokument Stat.

Wenn Sie ein IUP haben möchten, benötigen Sie eine gynäkologische Untersuchung, und wenn Sie ein Rezept für eine hormonelle Verhütung benötigen, benötigen Sie möglicherweise auch eine gynäkologische Untersuchung, obwohl sich diese Empfehlung kürzlich geändert hat. Wenn Sie jedoch symptomfrei sind, benötigen Sie möglicherweise diesen Teil des Besuchs nicht, während dessen Ihr Gynäkologe die Gesundheit Ihrer Eierstöcke, des Gebärmutterhalses, der Vagina und der Gebärmutter durch äußere und innere Untersuchungen beurteilt.

Das American College of Physicians sagt, dass die Prüfungen für unser Gesundheitssystem kostspielig sind, Diagnosen von Krankheiten oder Tod bei asymptomatischen Frauen nicht reduzieren und zu Angst, Verlegenheit, Schmerzen, unnötigen Operationen und anderen Nebenwirkungen führen können Das könnte dazu führen, dass Frauen auf medizinische Versorgung verzichten. Also, wenn Sie keine Symptome wie Beckenschmerzen, Ausfluss oder unregelmäßige oder starke Perioden haben, sagen sie, dass Sie möglicherweise keine gynäkologische Untersuchung benötigen.

ACOG stimmt zu: Sie empfehlen, dass asymptomatische Patienten mit ihren Ärzten zusammenarbeiten, um ihren besten Untersuchungsplan herauszufinden. Aber wenn Sie Symptome haben, empfiehlt ACOG, dass eine gynäkologische Untersuchung wichtig ist.

Letztendlich vernachlässigen Sie nicht jedes Jahr den Umgang mit Ihrem Hausarzt, da ein Besuch beim Gynäkologen dies nicht ersetzt.

Caroline Weinberg, M. D., hat zu diesem Artikel beigetragen.

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